ESCALA DE HAMILTON

E S C A L A  D E  H A M I L T O N  P A R A  D E P R E S I O N


Instrucciones: Escoja en cada ítem la puntuación que corresponda a la intensidad acorde a lo que siente o a su comportamiento, de acuerdo a su apreciación, y luego sume la totalidad de los 17 ítem.

1. Humor deprimido, tristeza (melancolía), desesperanza, desamparo, inutilidad: 
     0 = Ausente
     1 = Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente
     2 = Estas sensaciones las relata espontáneamente
     3 = Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto)
     4 = Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea

2. Sentimiento de culpa:
     0 = Ausente
     1 = Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente
     2 = Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones
     3 = Siente que la enfermedad actual es un castigo
     4 = Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras

3. Suicidio:
     0 = Ausente
     1 = Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
     2 = Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
     3 = Ideas de suicidio o amenazas
     4 = Intentos de suicidio (cualquier intento serio)

4.  Insomnio precoz:
     0 = No tiene dificultad
     1 = Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el conciliar el sueño
     2 = Dificultad para dormir cada noche.

5. Insomnio intermedio:
    0 = No hay dificultad
    1 = Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
    2 = Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama se clasifica en 2 (excepto por motivos
          de evacuar)

6. Insomnio tardío:
    0 = No hay dificultad
    1 = Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
    2 = No puede volver a dormirse si se levanta de la cama

7. Trabajo y actividades:
    0 = No hay dificultad
    1 = Ideas y sentimientos de incapacidad,  fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
    2 = Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y vacilación)
    3 = Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad
    4 = Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas, o no puede realizar estas
          sin ayuda.

8. Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración disminuida, disminución de la
    actividad motora):
    0 = Palabra y pensamiento normales
    1 = Ligero retraso en el habla
    2 = Evidente retraso en el habla
    3 = Dificultad para expresarse
    4 = Incapacidad para expresarse

9. Agitación psicomotora:
    0 = Ninguna
    1 = Juega con sus dedos
    2 = Juega con sus manos, cabello, etc.
    3 = No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
    4 = Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerde los labios

10. Ansiedad psíquica:
      0 = No hay dificultad
      1 = Tensión subjetiva e irritabilidad
      2 = Preocupación por pequeñas cosas
      3 = Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
      4 = Expresa sus temores sin que le pregunten

11. Ansiedad somática ( Signos físicos concomitantes de ansiedad tales como: Gastrointestinales: sequedad de boca,
      diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas. Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de
      micción incrementada. Transpiración):
      0 = Ausente
      1 = Ligera
      2 = Moderada
      3 = Severa
      4 = Incapacitante

12. Síntomas somáticos gastrointestinales:
      0 = Ninguno
      1 = Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de pesadez en el abdomen
      2 = Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales

13. Síntomas somáticos generales:
      0 = Ninguno
      1 = Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. Pérdida de energía y
            fatigabilidad. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2.

14. Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
      0 = Ausente
      1 = Débil
      2 = Grave

15. Hipocondría:
      0 = Ausente
      1 = Preocupado de si mismo (corporalmente)
      2 = Preocupado por su salud
      3 = Se lamenta constantemente, solicita ayuda

16. Pérdida de peso:
      0 =  Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana
      1 =  Pérdida de más de 500 gr. en una semana
      2 = Pérdida de más de 1 Kg. en una semana

17. Perspicacia:
      0 = Se da cuenta que esta deprimido y enfermo
      1 = Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, 
            necesidad de descanso, etc.
      3 = No se da cuenta que está enfermo

Si la suma total de esta Escala es igual o mayor a 6 puntos  puede estar padeciendo un Trastorno Depresivo.

 

 

E S C A L A  D E  H A M I L T ON  P A R A  A N S I E D A D (HARS)

 

INSTRUCCIONES: Escoja en cada ítem la puntuación que corresponda a la intensidad acorde a lo que siente o a su comportamiento, de acuerdo a su apreciación, y luego sume la totalidad de los 14 ítem. Las definiciones que siguen al enunciado de cada ítem son ejemplos que pueden servir de guía. Deben puntuarse todos los ítem acorde a los siguientes criterios: 0: Ausente; 1: Intensidad ligera; 2: Intensidad media; 3: Intensidad elevada;  4: Intensidad máxima ( invalidante ).

1. HUMOR ANSIOSO: Inquietud. Expectativas de catástrofe. Aprensión ( anticipación temerosa ). Irritabilidad.

2. TENSION: Sensaciones de tensión. Fatigabilidad. Imposibilidad de estar quieto. Reacciones de sobresalto. Llanto fácil. Temblores. Sensaciones de incapacidad para esperar.

3. MIEDOS: A la oscuridad. A los desconocidos. A quedarse solo. A los animales. A la circulación. A la muchedumbre.

4. INSOMNIO: Dificultades de conciliación. Sueño interrumpido. Sueño no satisfactorio, con cansancio al despertar. Sueños penosos. Pesadillas. Terrores nocturnos.

5. FUNCIONES INTELECTUALES ( COGNITIVAS ): Dificultad de concentración. Mala memoria.

6. HUMOR DEPRESIVO: Pérdida de interés. No disfruta del tiempo libre. Depresión. Insomnio de madrugada. Variaciones anímicas a lo largo del día.

7. SINTOMAS SOMATICOS MUSCULARES: Dolores musculares. Rigidez muscular. Sacudidas musculares. Sacudidas clónicas. Rechinar de dientes. Voz quebrada.

8. SINTOMAS SOMATICOS GENERALES: Zumbido de oídos. Visión borrosa. Oleadas de calor o frío. Sensación de debilidad. Sensaciones parestésicas ( pinchazos u hormigueos ).

9. SINTOMAS CARDIOVASCULARES: Taquicardia. Palpitaciones. Dolor torácico. Sensación pulsátil en vasos. Sensaciones de "baja presión" o desmayos. Extrasístoles (arritmias cardíacas benignas).

10. SINTOMAS RESPIRATORIOS: Opresión pretorácica. constricción precordial. Sensación de ahogo o falta de aire. Suspiros. Disnea (dificultad para respirar).

11. SINTOMAS GASTROINTESTINALES: Dificultades evacuatorias. Gases. Dispepsia: dolores antes o después de co- mer, ardor, hinchazón abdominal, nauseas, vómitos, constricción epigástrica. Cólicos (espasmos) abdominales. Borborigmos. Diarrea. Perdida de peso. Estreñimiento.

12. SINTOMAS GENITOURINARIOS: Micciones frecuentes. Micción imperiosa. Amenorrea (falta del período menstrual). Metrorragia (hemorragia genital). Frigidez. Eyaculación precoz. Impotencia. Ausencia de erección.

13. SINTOMAS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: Boca seca. Accesos de enrojecimiento. Palidez. Tendencia a la sudoración. Vértigos. Cefalea (dolor de cabeza) de tensión.

14. CONDUCTA EN EL TRANSCURSO DEL TEST: Tendencia al abatimiento. Agitación: manos inquietas, juega con los dedos, cierra los puños, tic, aprieta el pañuelo en las manos. Inquietud: va y viene. Temblor en las manos. Rostro preocupado. Aumento del tono muscular o contracturas musculares. Respiración entrecortada. Palidez facial. Traga saliva. Eructos. Taquicardia o palpitaciones. Ritmo respiratorio acelerado. Sudoración. Pestañeo.

Si la suma total de esta Escala es igual o mayor a 6 puntos  puede estar padeciendo un Trastorno de Ansiedad.

 

 

Ultima actualización: Thu 05th 2007f July 2007 by Dr. Ricardo Rozados
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